Tout savoir sur l’intolérance à l’histamine

19 août, 2020 ,

L’histamine est un composé chimique dérivé de l’acide aminé histidine. Elle est connue pour son rôle dans la réponse immunitaire de l’organisme aux protéines étrangères, en particulier la réponse allergique. Lors d’une réaction allergique, les anticorps entrainent la libération d’histamine, ce qui peut déclencher une cascade de réactions inflammatoires et provoquer des symptômes. Au quotidien, de petites quantités d’histamine aident à réguler les fonctions dans tout le corps. L’histamine est produite par les globules blancs du corps appelés mastocytes, mais est également présente naturellement dans de nombreux aliments. La quantité d’histamine dans les aliments peut être inhérente à l’aliment ou dépendre de facteurs externes tels que le stade de maturation, le stockage, la méthode de transformation et l’origine.

Intolérance à l’histamine

Une intolérance à l’histamine peut se développer lorsque le corps produit plus d’histamine qu’il ne peut décomposer. Des hypothèses suggèrent que l’intolérance à l’histamine peut être causée par un manque ou une activité réduite de l’enzyme diamine oxydase (DAO) qui aide à dégrader l’histamine dans le corps, ou par une production accrue d’histamine endogène, de même que par des prédispositions génétiques. Si les niveaux d’histamine dans l’organisme sont élevés pour une raison quelconque, la consommation d’aliments riches en histamine peut déclencher divers symptômes qui peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est à noter que la prise de certains médicaments peut aussi affecter la concentration d’histamine dans l’organisme.

Comment savoir si on a une intolérance à l’histamine?

Tout comme les personnes qui sont intolérantes aux FODMAP*, celles qui ont une intolérance à l’histamine peuvent avoir des symptômes digestifs (maux de ventre, ballonnements, diarrhée, constipation, reflux, douleurs abdominales, ulcères de la bouche, nausées, vomissements). Toutefois, contrairement à l’intolérance aux FODMAP, l’intolérance à l’histamine s’accompagne généralement aussi de symptômes non digestifs. Ceux-ci peuvent inclure une sensation de serrement à la gorge ou à la poitrine, des palpitations cardiaques, migraines, maux de tête, vertiges, étourdissements, douleurs articulaires ou musculaires, bouffées de chaleur, démangeaisons, de l’urticaire ou eczéma, de la fatigue, dépression et de la congestion nasale. Les symptômes peuvent différer grandement d’une personne à l’autre. Généralement, les symptômes peuvent survenir immédiatement après l’ingestion d’un aliment déclencheur ou plus tard (deux à quatre heures après). Parfois, les symptômes peuvent varier selon les saisons de l’année. La prise d’antihistaminiques peut contribuer à réduire les symptômes liés à l’intolérance à l’histamine. Étant donné qu’une intolérance alimentaire n’implique pas une réponse immunitaire du corps, un test d’allergie ne peut pas permettre de diagnostiquer une intolérance à l’histamine. Par contre, il demeure important de consulter un allergologue afin d’exclure la présence d’une allergie alimentaire ou à une substance quelconque qui pourrait être la cause des symptômes. La seule façon d’identifier une intolérance à l’histamine est de suivre une diète d’élimination spécifique. La mesure du taux sanguin d’enzyme DAO peut aussi aider à identifier une intolérance à l’histamine. Il est à noter que certaines personnes peuvent être intolérantes à d’autres composés chimiques présents dans les aliments tels que les sulfites, les salicylates et les glutamates. L’hôpital Royal Prince Alfred (RPAH) à Sydney en Australie a établi un protocole permettant d’identifier des intolérances à certains composés chimiques présents dans les aliments.

Diète faible en l’histamine

Une diète d’élimination de l’histamine consiste à éliminer temporairement les principales sources alimentaires d’histamine. Pour débuter, il est recommandé d’éliminer seulement les aliments qui sont les plus élevés en histamine, soient les poissons et fruits de mer incluant le thon en conserve et les crevettes, la sauce de poisson et les aliments fermentés (cornichons, choucroute, sauce soya, tempeh, miso, kéfir, Kombucha, bière, vin, etc.) . Cela peut parfois être suffisant et permet d’éviter de devoir adopter une diète très restrictive. Il est toujours possible d’éliminer plus d’aliments par la suite si cela s’avère nécessaire. La liste ci-dessous présente les principales sources alimentaires d’histamine. S’il y a une amélioration des symptômes avec une diète faible en histamine, alors on réintroduit chaque aliment un à la fois pour identifier plus précisément ceux qui provoquent des symptômes, puisque les déclencheurs alimentaires varient grandement d’une personne à l’autre.

Tel que mentionné précédemment, la quantité d’histamine dans un même aliment peut grandement varier d’une fois à l’autre selon divers facteurs externes incluant le stockage et la fraîcheur de l’aliment. De plus, la tolérance d’un individu à un aliment riche en histamine peut différer d’une fois à l’autre selon le niveau d’histamine déjà présent dans son organisme. Par exemple, certaines personnes sont plus sensibles aux aliments riches en histamine lors des moments de l’année durant lesquels elles ont des allergies saisonnières.

Pour suivre une diète faible en histamine, abonnez-vous à notre service PREMIUM ou VIP, en spécifiant dans la section «Préférences alimentaires» de votre profil que vous voulez exclure les principales sources alimentaires d’histamine.

Sources alimentaires d’histamine

1) Aliments naturellement riches en histamine

  • Aliments fermentés (Kombucha, cornichons, choucroute, sauce soya, tempeh, miso, kéfir)
  • Poisson en conserve ou frais (à l’exception du poisson fraîchement pêché), fruits de mer et sauce de poisson
  • Épinard
  • Aubergine
  • Tomate
  • Cerise
  • Avocat
  • Fève de soya et tous produits dérivés
  • Levure alimentaire
  • Fromages vieillis
  • Viandes transformées ou vieillies (charcuteries, saucisses, bacon, steaks vieillis, etc.)
  • Yogourt
  • Condiments qui contiennent du vinaigre (vinaigrettes, ketchup, moutarde, mayonnaise, sauce BBQ, etc.)
  • Restants de viandes ou de volailles et aliments périmés

2) Aliments ayant des capacités de libération d’histamine

  • Agrumes
  • Fraise
  • Pêche, abricot et prune
  • Papaye
  • Ananas
  • Chocolat
  • Réglisse
  • Certaines épices (cannelle, clous de girofle, anis, muscade, poudre de curry, poudre de chili)
  • Aliments contenants certains additifs (sulfites, BHA, BHT et colorant, surtout la tartrazine)
  • Alcool, surtout le vin (rouge en particulier) et la bière (l’alcool bloque la fonction de l’enzyme qui décompose l’histamine)

Il n’est pas recommandé d’éliminer tous ces aliments à long terme, car cela peut entrainer des restrictions inutiles, des carences alimentaires, une relation négative avec la nourriture et une diminution de la qualité de vie. Si vous suspectez que vous avez une intolérance à l’histamine, vous devriez consulter votre médecin de même qu’une nutritionniste qui est spécialisée en santé gastro-intestinale.

*Les FODMAP sont des glucides fermentescibles qui sont en partie responsables des symptômes chez les gens souffrant du syndrome de l’intestin irritable (SII). Pour plus d’info, lisez cet article.


Références

  • Maintz et Novak (2007) Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr; 85:1185–96.
  • Music et coll. (2011) Serum diamine oxidase (DAO) activity as a diagnostic test for histamine intolerance. Clin Transl Allergy; 1(Suppl 1): P115.
  • Lackner et coll. (2019) Histamine-reduced Diet and Increase of Serum Diamine Oxidase Correlating to Diet Compliance in Histamine Intolerance. Eur J Clin Nutr; 73(1):102-104.
  • San Mauro Martin, Brachero et Garicano Vilar (2016) Histamine intolerance and dietary management: A complete review. Allergol Immunopathol (Madr); 44(5):475-483
  • Communauté d’intérêts Suisse de l’intolérance à l’histamine (SIGHI). Informations sur l’histaminose / intolérance à l’histamine, pour les personnes concernées et les professionnels de la santé. Dernière mise à jour le 7 février 2019. https://www.histaminintoleranz.ch/fr/therapie_regimealimentaire.html
  • Kovacova-Hanuskova et coll. (2015) Histamine, histamine intoxication and intolerance. Allergol Immunopathol (Madr); 43(5):498-506.
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Auteur

Kathryn Adel

Kathryn Adel

Kathryn possède des baccalauréats en kinésiologie et en nutrition et une maîtrise en nutrition sportive. Elle est membre de l’OPDQ et de l’Academy of Nutrition and Dietetics. Athlète de demi-fond, elle a couru pour l’équipe Montréal-Olympique et le Rouge et Or. Kathryn se spécialise en nutrition sportive, perte de poids, diabète, santé cardiovasculaire et gastro-intestinale. Kathryn possède beaucoup d’expérience avec l’approche FODMAP et a complété la certification de l’université Monash.

Kathryn Adel

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4 commentaires à “Tout savoir sur l’intolérance à l’histamine”

septembre 11, 2020 à 8:03 , Francine Lacroix dit:

Une amie a des diarrhées fréquentes et toute la matinée depuis août 2018, après plusieurs examens à l’hôpital, les médecins n’ont pas trouvé la source de son problème et la retourne en bas de l’échelle à son médecin de famille qu’elle a perdu, et attend depuis 1 an qu’on lui en trouve un autre. À qui devrait-elle s’adresser pour trouver une solution.

Cinzia Cuneo

septembre 11, 2020 à 8:20 , Cinzia Cuneo dit:

Bonjour Francine,
Vous pourriez conseiller votre amie de rencontrer un allergologue.

septembre 13, 2020 à 10:38 , Louise Bouchard dit:

Bonjour,

J’ai fait plusieurs lectures sur l’intolérance à l’histamine et disons que ça expliquerait plusieurs de mes symptômes qui me dérangent depuis tellement d’années.
Je me rend compte que ce n’est pas nécessairement entre mes deux oreilles.
Je recherche une nutritionniste qui comprend la situation.
J’habite à Montréal et accepterait de me déplacer en dehors de la ville.

Cinzia Cuneo

septembre 13, 2020 à 10:56 , Cinzia Cuneo dit:

Bonjour Louise,
Effectivement il vaut mieux être suivi par une nutritionniste qui a de l’expérience avec cette diète. La bonne nouvelle est que nous avons des nutritionnistes qui ont cette expertise et vous n’avez nullement besoin de vous déplacer car nous offrons le service en télé-consultation. Vous trouverez tous les détails ici: https://www.soscuisine.com/vip-nutritionniste/

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